Как заботиться о здоровье груди с 50 до 69 лет
Большинство случаев рака молочной железы возникает у женщин старше 50 лет, поэтому важно регулярно проходить маммографию и быть в курсе любых необычных изменений, происходящих в груди.

Регулярно проходите маммографию в рамках государственной программы диспансеризации

• Ткани молочной железы у женщин в постменопаузе обычно имеют более низкую плотность. Происходит постепенное перерождение железистой ткани в жировую. На маммограмме жировая ткань выглядит серой, что позволяет лучше распознать опухоль (выглядит белой), поэтому скрининг с периодичностью раз в два года является оптимальным для женщин с низким риском.
• Важно знать, что около 20 % женщин вне зависимости от возраста имеют плотную железистую ткань. Это означает, что одной маммографии им может быть недостаточно. В качестве дополнительного метода диагностики рекомендовано использовать УЗИ и томосинтез молочных желез (разновидность маммографии). В таких ситуациях также может быть рекомендовано ежегодное, а не двухгодичное обследование. Обсудите это со своим врачом.
• Если вы принимаете заместительную гормональную терапию (ЗГТ), ткань молочной железы остается более плотной, пока идет прием лекарства. Это может затруднить обнаружение опухоли на маммограмме. В этом случае также может быть рекомендовано ежегодное обследование.

Помните о груди

Если вы ежегодно проходите маммографию, все равно важно регулярно проверять грудь на наличие необычных изменений. Некоторые виды рака трудно обнаружить, в редких случаях опухоль может появиться между раундами скрининга (межинтервальные опухоли). Поэтому, если заметите что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу, даже если ваша последняя маммография показала, что все в порядке.

Оценить свой индивидуальный риск развития рака молочной железы можно с помощь онлайн-калькулятора Гейла. Этот тест информативен для женщин старше 35 лет, ранее не болевших раком груди. Из результатов теста можно узнать, входите ли вы в группу риска, а также сравнить свой уровень риска со средним уровнем риска для женщин вашей возрастной группы.

Как провести самообследование?

Многие женщины не привыкли проверять свою грудь. Они испытывают чувство неловкости или даже страх от прикосновения к своему телу. Между тем тело – ваш самый главный и надежный друг. Очень важно научиться прислушиваться к нему и чувствовать, что с ним происходит. Начните знакомство с того, как обычно выглядит ваша грудь.

• Посмотрите в зеркало, как спереди, так и сбоку. Поднимите руки над головой и посмотрите, не исказилась ли форма груди. Осмотрите нижнюю часть молочной железы.
• Положив одну руку на голову, другой рукой проверьте грудь на наличие уплотнений или необычных утолщений тканей.
• Используйте плоскую поверхность трех пальцев, а не кончики пальцев, и нажимайте достаточно сильно.
• Повторите с другой стороны.

Если вы не знаете, как провести осмотр самостоятельно, посмотрите наш чек-лист по самообследованию.

Измените образ жизни

В любом возрасте важно вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск развития рака молочной железы:

• Будьте активной. Регулярные физические упражнения способствуют снижению риска развития рака молочной железы в течение жизни.
• Поддерживайте здоровый вес тела. Женщины с избыточным весом после менопаузы значительно чаще сталкиваются с раком груди. Поэтому очень важно с раннего возраста перейти на здоровое питание. Ешьте много фруктов и овощей, держитесь подальше от фастфуда и вредной еды.
• Ограничьте употребление алкоголя. Алкогольные напитки повышают уровень эстрогена в организме, что усиливает риск развития рака молочной железы.

Выясните свою семейную историю

Некоторые виды онкологических заболеваний, например, рак груди, могут передаваться по наследству. Это происходит в 5–7 % случаев. Поговорите с вашими близкими родственниками по линии матери и отца. Если в вашей семье были случаи рака молочной железы, обсудите это со своим врачом.

Если вы потенциально подвержены высокому риску, рекомендуем обратиться за консультацией к врачу-генетику, чтобы правильно подобрать генетическое тестирование. Если тест покажет положительный результат, обратитесь к врачу-онкомаммологу, чтобы он подобрал для вас персонализированный план ежегодного обследования.

Важно знать, что в мире женщинам из группы высокого риска дополнительно к маммографии рекомендуется проходить МРТ молочных желез. В нашей стране в рамках ОМС такая специальная программа для групп высокого риска (скрининг с использованием МРТ и маммографии одновременно) отсутствует. Поэтому пройти МРТ-обследование можно пока только на платной основе.